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发表于 2020-11-3 15:33:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
肝硬化腹水还在插管引流?中医临阵心得:其病在肝,却牵涉‘四脏’,‘插管引流’顾此失彼。
有个患者来找我,说自己两年前忽觉体倦乏力,恶心厌油,腹胀纳差,吓得他赶紧去了医院,西医说他这是肝硬化,开了药,他以为吃了药就算治不好,也不会恶化,结果今年又查出了腹水。
我问他:“西医解决腹水一般都是插管引流,你用了吗?”
他说:“还没有,因为我这个发现的时间还不是很长,现在还在吃药,但是西医建议我插管引流,我就想找中医试试,四处打听才找到你这儿。”
我说:“只想着症状,却不想症状产生的原因,插管引流解决不了根本的问题,谁想在身上插个管子?”
患者说:“对呀,所以我就拒绝了插管引流。”
我说:“肝硬化腹水是世界上公认的疑难病种,以腹部膨胀如鼓而命名,其病在肝,但是却可能牵涉肺、脾、肝、肾四脏,没搞清这点,永远也治不好。”
患者说:“那你赶紧帮我看看,看我这到底是什么问题。”
我看了一下,四诊合参之后说:“你这病须以‘脾’论治。”
开方:白术,黄芪,西洋参,何首乌,茯苓,鹿茸,香附,鳖甲,杭芍,鸡内金,炒山楂,山药,炒扁豆,猪苓,大腹皮,车前子。
患者说:“你刚才不是说牵涉四脏吗?现在怎么又说是脾的问题?”
我说:“我说可能牵涉四脏,但并不是说一定会牵涉四脏,每个人情况都不一样,这就相当于四个数字排列组合,可能性很多。”
患者说:“但是我这肝是肝病,你不治肝反以‘脾’论治,是什么道理?”
我说:“站在中医的角度,脾主运化,你现在肝硬化腹水,就是因为脾受损伤,导致气滞、血瘀、水停,气血水三者交阻于腹中。
你病了两年,久病体虚,正气不足,脾失健运,肝脏微循环受损,这时候我们首先要益气固本、健脾利湿、扶助正气,如果单纯的插管引流,把腹水排掉,这样看似解决了眼前的危机,但是顾此失彼,伤了人体的元气,周而复始,永远也没有根治的一天。”
患者说:“大夫,你说了这么多,我也不大懂,但是我相信你,有一个街坊说他的冠心病就是找你调理的,恢复的很好。”
过了半个月,二诊的时候患者服药十五剂,腹胀已经明显减轻,其余症状也大大缓解,我在原方的基础上加了桃仁、泽泻以活血行气利水,患者前后复诊了六次,历时半年,已无大碍。
我常常对患者说,人一定要保护好自己的肝,为什么呢?因为肝对人实在是太重要了,肝藏魂,其志在怒,在液为泪,在体合筋,开窍于目,其华在爪。常见的疾病,比如抑郁症、干眼症、手抖、干眼症、类风湿、痛风等,都能在肝上寻到蛛丝马迹,养好了肝,就养好了人。
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