【门诊实录】之阴缩李某，男，36岁。主诉...

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【门诊实录】之阴缩
李某，男，36岁。
主诉及病史：
1、因生活时精神紧张而致痿、泄已经有半年多了，一直情绪惶惶。
2、后来又因为疲劳受寒，常常引起外.阴缩入，不能自出。
3、每此发作的时候，还胸闷气短、周身难受不适。发作前先畏寒怯冷，继而感觉有气从小腹上冲直达巅顶，尿频量多。
4、历经多地，诊为性神经官能症，也曾自服丸剂，病情如故，益增恐慌，以致一蹶不振，精神负担很重。
5、愁容满面，舌润尖红，苔略薄白，脉沉细稍有弦象，尺中弱小。
辨证：肝为罢极之本，肾为作强之官，下元亏虚，肝肾阴寒，复以精神紧张、体力过劳，遂致作强无能，宗筋失养，寒令收引，故而成为阳wei阴缩之证。
治法：调理阴阳，温暖肝肾，以充下元。
取方：川桂枝、中肉桂、杭白芍、生姜片、黑附子、淡吴茱萸、炙甘草、大枣。
3日，病有欲作之感，但其茎未缩入，只有每次吃完或者服yao的时候，才会燥热出微汗。为了防止热药过燥之弊，上方芍药、甘草增量，以酸甘化阴、荣筋缓急。
服7日后，阴缩发作大减。此肝肾已见燠暖，阴寒之气不时有欲上冲之势，额头烦热间作，乃改中肉桂为上肉桂，并加吴茱萸、桂枝用量。
又服5日，茎未缩入，寒气未冲。药已中病，但虑额汗烦热，温燥之品伤阴，故方中减附子，并减桂枝用量，配合从阴补阳之老奴丸缓缓调补。连服7日，阴茎未缩、且有阳具ju之感。肝肾得温，舌津尚多，知未伤阴，故守方得愈。
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