小刘学医记11:逍遥散

达人分享

俗话说:十个男人九个虚，十个女人九个郁。
        师父说，女人在月经即将竭止时，出现经期不定，时而推迟时而提前；时而量多时而量少，并伴随心烦易怒、难以入睡、易醒、乳房胀痛等症状。这个时期是许多人口中的“更年期”，若遇四五十岁的妇人爱发脾气，便会嘲笑此人处于更年期。
        中医术语为围绝经期，随着女人的卵巢衰老，就会出现上述的一系列症状。师父为这类患者调理，是以疏肝解郁、清心除烦为主。

        想起以前在医院用外治法调理乳腺疾病时，与师父的观念是一致的。为女性患者调理，我们有一句口诀:女人的根部是子宫卵巢，胸部是叶，面部是花。根部烂了，就会出现叶坏花枯，花儿枯萎了，不纯为花浇水，叶子老了，不纯修剪树叶，一切要考虑到树根是否吸收到营养？
        如同病人的面色暗黄，胸部胀痛，久治不愈者，都应考虑到子宫卵巢是否有病变？因此就不难明白，调理乳腺疾病，为何选取任脉中的膻中、紫堂等穴也会有效？因此也不难明白，为何师父总交代病人，若服药少效，请到医院行B超检查？
        对于此类患者，师父多用逍遥散加减。逍遥散组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。功效是疏肝解郁，养血健脾。
       方义:柴胡、薄荷疏肝解郁，当归、白芍活血、养血，且白芍可柔肝养肝阴，白术、茯苓健脾，生姜、炙甘草温中。因脾主少腹，配伍健脾药可引诸药至病灶，增强疗效。

        逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。
        肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。
        本方既有柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达，为君药；当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，为臣药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急，为佐药。用法中加入薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜温胃和中，为使药。
        对于失眠患者，师父用药常加酸枣仁汤；口干加沙参、石斛；胸部胀痛加元胡、橘核。随症加减，疗效更佳。

        认药定课:        黄芩，味苦寒，入肺、大肠、膀胱、胆四经。泻实火，除湿热，止血，安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。
（作者:小刘）