行医三十载，我给一位类风湿性关节炎患者说...

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行医三十载，我给一位类风湿性关节炎患者说，祛风除湿已无用，关键你得补！
患者就诊时双手各指关节均已肿大变形，其中两拇指较为明显，且不敢用力。
经询问得知患者是一名修车工，由于维持生活职业需要，自医院检查诊断类风湿性关节炎，虽一直治疗但病不得养，因此久治不愈。病程长达五年之久。
他说，五年前，冬天发现双手手指疼，戴手套过厚影响修理，带薄的手套又很怕风。但是没办法，只能这样，就越严重了。每次早上起来手指头感觉特别僵硬，有时工作太累或者受冷的时候僵硬的更明显。
我看患者舌暗淡，脉沉弱。我说，平时身体情况怎么样？有没有感觉腰膝酸软？
他说，我身体素质一直不太好，还特别容易感冒。经常感觉腰酸腿软的。
我给患者开方：黄芪，鸡血藤，龟板，淫羊藿，补骨脂，蜂房，桂枝，白僵蚕，土鳖虫，全蝎，皂角刺，附子。
他说，大夫，我这能好吗？之前看网上有卖风湿膏，买回来抹了三个月花了不少钱，还没有效果。又找了个中医给我也开了些中药吃了一个月，效果还是不明显。我看你开的这方子里，有的药之前就用过。
我说，你之前用的方子还在吗？能让我看看吗？
看过后发现前医大多都是祛风寒湿邪的，这样治标不治本，不够全面，自然效果不佳。我说，这样吧，我先用两剂，拿回去试试，看一下效果如何？
结果，两剂后，患者跑来找我，说，没想到就用了两剂我手指僵和疼就能减轻这么多。比我当时用一个月药的效果要强太多了。这五年终于看到希望了，我再抓些药回去吃吧。
大概半个多月，收到患者留言，他说，我症状基本消失了，我不继续吃药了。我回复到，沉疴多年，建议继续巩固服药，以求长远效益，若有问题可再找我，生活的同时注意保重身体。
其实对于该患者而言，我的治疗思路主要分为两步。
患者本虚标实，本身体虚，卫表不固，因个人因素常感风寒湿邪，致邪直入筋骨，日久聚痰凝瘀，损伤筋骨关节，加之肝肾不足，筋骨失养造成如此复杂的症状。
这时若想正盛邪退，取得良效，必需步步为营。如此一来，才能顾全大局。
第一步：
治本，补：大补元气，补肺固表，并进驻中州，肝主筋，肾主骨，补肝肾精血，从而使受损筋骨关节得荣而恢复强健。
其中值得一提，淫羊藿，补骨脂等温补督阳，一来可以散阴邪，二来可以壮骨骼。
第二步：
治标，祛：祛风寒湿邪，其中值得一提的是，得皂角刺之锐利可深入筋骨内以逐邪。但痰瘀胶结于骨，若想祛之非草木所能胜任，故选白僵蚕，土鳖虫，全蝎化痰瘀，通经络，消结节，以最大限度使肿大的关节回缩。