你们理解的“肝郁”都错了，肝郁只会用逍遥...

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你们理解的“肝郁”都错了，肝郁只会用逍遥散？用错了！
暴躁、易怒、烦躁、胸胁胀痛、少腹胀痛、乳腺胀痛、情绪抑郁、高兴不起来、脸上没有笑容、恐惧、担忧、情绪不好就没食欲等等，这些都是肝郁的表现！
以上这些症状，你们可能以为是肝郁引起，首先想到的可能只有逍遥散，或者四逆散、柴胡疏肝散等等。
没错，上面的症状属于肝郁，是“气郁”，即气机的郁遏。大家都知道，“气”是力量的表现，必须以物质为基础，才能发挥其力推动、运化等作用。所以，一旦谈到“气”，特别是“肝气”，我们必须想到“肝血”，因为肝的主要生理功能有两个，一个是“肝藏血”，一个是“肝主疏泄”。所以，当你怀疑自己有没有“肝郁”的时候，你也应该考虑是否“有肝血虚”。
上面那一堆症状他们有什么区别，“暴躁、易怒、烦躁、胸胁胀痛、少腹胀痛、乳腺胀痛”这些表现的比较“亢盛”，属于“阳”。
“情绪抑郁、高兴不起来、脸上没有笑容、恐惧、担忧、情绪不好就没食欲”，这些表现的比较“消极”，属于“阴”。
肝所藏血量的多少，是决定“气被压制，誓死抵抗”，还是“气被全面压制，放弃抵抗”的重要因素。
肝血旺盛，则气藏的住，即使有锐气，肝血还能将它制服。一旦肝血、肝气两者任何一方相对亢盛，肝的“将军之官”的性格和能力，就会爆发，遇到一点不良的情绪刺激，就跟点燃了火药桶似的，情绪过亢，暴躁、易怒。我们中医称这种情况是“肝气疏泄太过”，在身体里“向上、下、内、外”冲激，一般首先冲击“肝脏本经”循行的地段，一处或多处，比如两腿内侧、阴阜、小腹、两胁肋、乳腺等部位的胀、痛、麻、痒。
相反，如果肝血不足，肝气得不到充足的血液滋养，那就跟掉链子似的。性格也内向，遇到事情也逃避，处理问题也杂乱无章，遇到情志刺激，就缴械投降，不干了，摊牌了，遇事畏首畏尾、恐惧不安，平时也没什么斗志，抑郁悲观、愁容满面，表现出懦弱无能，这种情况，我们称作“肝气疏泄不及”，也叫肝气疏泄无力，也就是中医常说的“肝气郁结”，你们常说的“肝郁”。
理解了“肝气”、“肝血”的关系，再去谈“肝郁”，才能对症下药，这就是为什么有些人吃了逍遥丸有用，有些人吃了不仅没用，反而郁的更厉害！
首先，我们来谈谈“肝血足，肝气抑”的方法。前面我们谈到是一些“亢盛”的表现，先冲击“肝脏本经循行部位”，再犯及他脏。既然它是肝血是足的，只是肝气受到压制后的反抗，那我们需要做的，是给它疏通肝气就够了，肝血不用去管它，只需要防止它影响肝血就行。所以，逍遥散在这个时候是不能用的，它治疗的是“肝血虚兼脾虚引起的肝郁”，你看里面治疗血虚的当归、白芍，治疗脾虚的白术、茯苓、生姜、甘草，治疗气郁的只有柴胡、薄荷，中医讲的“有是症用是药”没有血虚、脾虚，前面两对药就不需要用。
有人就要问了，那四逆散这个时候能用吗？它可是治疗肝气郁的专方！不能用，这种情况还不需要它老人家出手，你们看它里面有柴胡、枳实、白芍、甘草。柴胡辛散、枳实苦降、白芍酸敛、甘草甘缓，集“辛、苦、酸、甘”四味于一法，具备治疗肝病基本法则，应该是完全合拍，正中病机啊。
非也，这种肝血足、肝气郁的情况，应该集中火力疏通肝气，而不应当酸敛的白芍、甘缓的甘草，而且柴胡过于升散，有伤肝阴之弊，所以，四逆散也不适合。治肝病大家王旭高喜欢用青皮、橘叶、苏梗等芳香理气之药，结合行气疏肝要药香附，行气作用更强，更具针对性，而且郁金为血中气药，其性偏寒，可以入血分，不仅可防止辛燥伤阴，还可防止气滞下一步发展成血瘀。况且，气郁基本会兼有湿郁、痰郁，青皮、陈皮、紫苏梗、郁金等不仅解决气郁、还能解决湿郁、痰郁，明显要比四逆散更适合这种情况。
至于四逆散呢，芍药、甘草酸甘养阴，适合于肝郁日久，病变范围广，或者因疏泄太过而伤阴者，从脉象上来看，它的脉沉偏细弦，“沉”提示病“深、广、久”，“细”提示“血虚、阴伤”。舌质来看，舌头中间一般有裂纹，苔薄而少。
那么治疗“肝血虚、肝气郁”，一般则用四逆散、或者逍遥散加重养血的药即可。
看到这里你们对肝郁有了新的认识了吗？欢迎下方评论留言。

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